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互联网医疗这么强大为何还在医院墙外打转

发布时间:2019-08-17 20:55:24 编辑:笔名

互联医疗这么强大 为何还在医院墙外打转?

医疗行业是一个特别容易产生争论的领域,人人都是可以置喙的专家,而且很难产生普遍认同的观点。举两个例子,有人说看病花钱多了不好,就会有人说人命关天,医疗不贵什么贵,即使政府和社保多分担也不过左手倒右手,税收和社保还是大家买单。有人说医疗服务的目的应该是让患者满意,就会有人说患者满意度和实际疗效往往负相关,能哄人的医生不能治病,有医学研究证明患者越满意的医院死亡率越高……够乱的吧!

在这样一个从细节问题到顶层设计全都有争论的行业,“互联+”的入场并未一锤定音,相反倒是激起了更大的争论:体制内有国家的医改努力,体制外还有民营医院、商业健康保险、医生集团各路“义军”,互联医疗才算得了老几?

诚然,BAT、各路创投大咖已经对互联医疗重度下注,数以百亿级的资金投入,已经催生了多家独角兽级别的互联医疗公司,更孕育了大约3000+的互联医疗创业公司。这些公司浩浩荡荡如过江之鲫,急切地寻找突破,期待赚取巨大的体制利差。不过,人多热闹未必说明方向正确,在没有跑通模式之前,谁也不能说自己是胜利者。倒是一股股寒流不时光顾,吹过投资人和创业者的心田,让每个人不禁自问,那些数以百亿人民币的真金白银,真的没有投错方向?

来自前方的消息也不容乐观:阿里系在阿里健康的重金加持,先换得药品监管码业务被收回,后遇到售药品被叫停;另一行业老大春雨医生更是在会场上被知名医院院长呛声“做IT的想看病此路不通”,又被一篇逻辑不通的“论春雨医生的倒掉”的旧文砸得晕头转向;至于融资上高歌猛进的微医集团,其力推的“互联+分级诊疗”也未完全跑通,互联医院遍地开花,营收数据却差强人意,落得一个叫好不叫座的尴尬。

事实上,我们必须先承认,以医院为中心的传统医疗模式具有“超级护城河”机制,而这一机制目前还很强大。而互联医疗是否具有成为基础性的变革潜力,要看它是否有潜力拆掉这个机制。我们先来看看这个“超级护城河”究竟是什么?稍稍回顾一下《创新者的处方》这本医改经典,就会发现“医院”这一商业模式的产生,其实只有300多年。医院最终坐大,将医生和患者圈进高墙,坐收暴利,无非有三个原因:

(1) 分诊的需要

文艺复兴以来,西方医学的发展,积累了大量的医学知识。医学分工越来越细,数以百计的医学专科,使医疗服务的分工高度细化,给患者带来了选择困难:患者不知道自己该求助于哪个专科,更不知道哪个医生更善于治疗自己的疾病。专科齐备的医院,实际上是撮合供需的“股票交易所”

,可以降低交易成本。

(2)共享设备的需要

现代医学越来越依赖于昂贵的医疗设备。这些资产投资门槛高,且必须由专业人员操作,医生个人无法负担。医院的存在,使医生们可以共享这些设施,提高使用率,分摊成本。因此,医生和患者都必须集中到医院,医疗服务才能够开展。

(3)以品牌克服信息不对称的需要

医疗行业具有极大的信息不对称,医生实质上是在自己的专业领域,扮演着上帝的角色,患者无从分辨和选择。而医院这一商业模式,实际上是市场自发纠正信息不对称的机制。患者可以“认庙不认和尚”,以医院口碑来代替医生的水平。某种程度上可以促进医院加强管理,提高医疗质量和服务水平,简化了患者的选择成本。

以上三个原因,构成了医院模式的“超级护城河”,将医生和患者圈进高墙,形成一个“中心化”处理模式,而中心必然导致拥堵,也就是为人诟病的“看病难”和“看病贵”。互联的实质恰恰就是“去中心化”,任意两点可以直接连接。因此我们看到,互联医疗从各个方向切入:从分诊机制入手,产生了大量的“轻问诊”类服务;从共享设备入手,产生了云HIS、远程医学影像、远程病理等服务;从医生评价入手,产生了类似大众点评的医患社区产品。

事实上,互联医疗是体制外变革力量中,唯一一个可以对“超级护城河”实施全方位拆除的机制,其他三大“义军”,即民营医院、商业健康险和医生集团,还在较低层次的产权安排层面,这是前互联时代中国医疗体制的欠账。蛋糕分得合理,固然可以激励大家做出更多蛋糕,不过却远远比不上“去中心化”以后的供给雪崩和精准匹配,正如其他行业发生的那样,互联医疗将会同时拉低价格并提高品质,实现颠覆式创新。

既然互联医疗这么强大,那么为什么目前互联医疗产品还在医院墙外打转,未能出现一个真正的打通模式的产品呢?究其根本,还在于医疗服务的整体复杂度较高,解决任一患者的问题,都涉及诸多环节,轻问诊、云HIS和医生评价等单一服务、单一痛点的解决,对患者而言意义不大,连点成线才能真正获得发展,所以还需加以时日。

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